La Trichorrhexie Noueuse (Trichorrhexis Nodosa) est une anomalie fréquente de la tige pilaire. Elle se caractérise par la présence de nodules dans la mèche de cheveux qui provoquent la rupture des cheveux et l'alopécie.
Elle affecte principalement les cheveux du cuir chevelu, mais les cils, les sourcils et les poils pubiens peuvent également être touchés.
Au microscope, la Trichorrhexie Noueuse se caractérise par de petites fissures sur la tige du cheveu d'où émergent plusieurs fibres qui ressemblent à deux brosses poussées l'une contre l'autre en sens inverse.
Qu'est-ce que la Trichorrhexie Noueuse ?
Le Trichorrhexie Noueuse est un problème capillaire très courant qui affecte les tiges capillaires du cuir chevelu. Les tiges des cheveux montrent la présence de minuscules nodules qui sont des régions fragiles sur la tige et qui provoquent une rupture facile des cheveux.
- Ces nodules jaune blanchâtre sont distribués de manière aléatoire le long de la tige capillaire, ils rendent les cheveux fragiles et enclins à se casser facilement.
- Ce défaut peut être héréditaire et l'affection se manifeste au cours de la première année de la naissance des enfants affectés. Elle est transmise sur un mode autosomique dominant. L'autre cause, la plus courante, est le type acquis, où un certain stress physique et chimique subi par les cheveux provoque la trichorrhexie noueuse.
Certains des facteurs physiques responsables de l'endommagement de la tige capillaire sont le peignage excessif des cheveux, le lissage et la permanente, le séchage au sèche-cheveux, l'utilisation de températures élevées et l'exposition prolongée aux rayons ultraviolets.
De même, les traumatismes chimiques tels que le contact excessif avec l'eau salée, l'utilisation excessive de shampooings, la décoloration et l'utilisation de sprays sur les cheveux rendent les tiges capillaires susceptibles de développer ce trouble.
La Trichorrhexie Noueuse est également observé en même temps que de nombreux autres syndromes et affections comme le syndrome de Netherton, le syndrome des cheveux crépus de Menke, la carence en fer, la dysplasie ectodermique (croissance et développement aberrants des cheveux, de la peau et des ongles) et l'hyperthyroïdie a également été associée à cette affection.
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Contexte de la Trichorrhexie Noueuse
La Trichorrhexie Noueuse a été décrit pour la première fois par Samuel Wilks en 1852. Il s'agit d'une affection courante, plus fréquente chez les personnes d'origine africaine en raison de leurs méthodes de coiffure particulières.
La Trichorrhexie Noueuse se caractérise par des nodules sur la tige du cheveu, dont le nombre varie et qui sont placés de manière aléatoire. Ce sont les points faibles à partir desquels la rupture du cheveu se produit. Les traumatismes persistants subis par les mèches de cheveux entraînent ce défaut de la tige capillaire.
La trichorrhexis nodosa s'observe principalement sur les cheveux du cuir chevelu qui ont été exposés à un traumatisme, mais il arrive que les cheveux d'autres régions du corps soient également affectés en raison d'une anomalie structurelle qui rend les cheveux fragiles.
Causes de la Trichorrhexie Noueuse
Les causes de la Trichorrhexie Noueuse peuvent être héréditaires ou acquises. Les mutations de certains gènes spécifiques entraînent une déformation structurelle de la tige du cheveu, ce qui la rend faible et cassante. (Lire l'article sur la structure du cheveu)
Ces zones de faiblesse se développent ensuite en nodules caractéristiques qui rendent la tige du cheveu susceptible de se casser facilement. La cause la plus fréquente de ce trouble est acquise, c'est-à-dire qu'un traumatisme externe et un stress subi par les mèches de cheveux peuvent les rendre susceptibles de se briser.
Ce stress physique comprend un traitement thermique excessif, un séchage au sèche-cheveux ou un traitement chimique des cheveux. La trichorrhexis nodosa peut également être déclenché par d'autres affections comme la carence en fer, l'hypothyroïdie, l'acidurie argininosuccinate (accumulation excessive d'ammoniac dans le sang) et le syndrome des cheveux crépus de Menke.
Symptômes de la Trichorrhexie Noueuse
- Le symptôme le plus distinctif de la trichorrhexie noueuse est la fragilité des cheveux qui se cassent facilement.
- On observe également des mouchetures et des nodules blancs sur les tiges des cheveux, dont le nombre varie.
- Un autre symptôme de cette anomalie est un cheveu terne et l'impossibilité de faire pousser les cheveux longs.
- On observe souvent des fourches sur la tige du cheveu.
La trichorrhexis nodosa est souvent associé à d'autres syndromes comme le syndrome des cheveux crépus de Menke, l'accumulation d'ammoniac dans le sang, la carence en fer, l'hyperthyroïdie et la dysplasie ectodermique.
Les symptômes courants de la trichorrhexie noueuse sont les suivants,
- Cheveux cassants qui se brisent facilement
- Présence de nodules blancs sur les cheveux
- Des cheveux ternes
- Réduction de la croissance des cheveux
- Pointes déformées sur la tige du cheveu
Diagnostic de la Trichorrhexie Noueuse
Le diagnostic de la trichorrhexie noueuse se fait à l'aide d'un examen microscopique. Une mèche de cheveux est prélevée et examinée au microscope pour détecter les nodules blanchâtres caractéristiques. Parfois, une biopsie de la peau est effectuée pour vérifier la présence de mutations génétiques. La trichoscopie est une approche diagnostique récente pour étudier la trichorrhexis nodosa.
La trichoscopie utilise un vidéodermascope qui examine ensuite les cheveux ainsi que le cuir chevelu. Cette méthode permet d'observer la caractéristique préliminaire de deux brosses poussées l'une contre l'autre en sens inverse. Il s'agit d'une méthode non invasive qui n'implique pas d'arracher ou de couper des mèches de cheveux. Il s'agit d'une méthode très fiable et facile pour diagnostiquer la trichorrhexis nodosa et le trichocéphale.
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